КАК ЛЕЧИТЬ ТИФ

Как лечить тиф-

Что такое брюшной тиф? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 14 лет. Брюшной тиф — острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi (Salmonella enterica серотип typhi). Лечение брюшного тифа. Независимо от тяжести течения брюшного тифа лечить его нужно только в условиях стационара.

Как лечить тиф - Брюшной тиф – острое инфекционное заболевание

Как лечить тиф-Возбудитель болезни относится к сальмонеллам группы D - Salmonella typhi. По чувствительности к типовым бактериофагам возбудители брюшного тифа подразделяются на 78 фаговаров. При неблагоприятных условиях воздействие антимикробных средств, реакция иммунной системы они могут трансформироваться в L-формы, которые способны к длительному внутриклеточному персистированию, обусловливающему развитие хронических форм инфекции. На фоне иммуносупрессии L-формы реверсируют в исходные формы бактерий, вызывающие обострения и рецидивы болезни. Salmonella typhi устойчива во внешней среде: в воде как как лечит тиф тиф до мес, в испражнениях - до 25 дней. При нагревании, воздействии дезинфицирующих средств в обычных близорукость очки надо как леча тиф постоянно погибает в раз брюшной тиф история болезни Нам нескольких минут.

Источником инфекции как лечат тиф больные с ма-нифестным и бессимптомным течением брюшного тифа. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют лица с хронической формой заболевания. Механизм заражения - фекально-оральный. Пути передачи инфекции - водный, пищевой и контактно-бытовой. Наиболее часто острые случаи заболевания регистрируются в возрастной группе лет. Наблюдаются как спорадические случаи, так и эпидемические вспышки заболевания. За последние 10 лет ежегодная заболеваемость брюшным тифом в России составляла менее 1 на тыс.

Брюшному тифу, как и другим кишечным инфекциям, присуще сезонное повышение заболеваемости в летне-осенний период. Проникнув в кишечник, возбудитель брюшного тифа внедряется в лимфоидные образования тонкой кишки - одиночные и групповые пейеровы бляшки фолликулы - и затем в регионарные мезентериальные лимфатические узлы, что как лечит тиф к развитию лимфаденита фаза первичной ревионапьной инфекцииа в дальнейшем - к характерным стадиям их патологоанатомических изменений. Из лимфатических образований возбудитель как лечит тиф в кровеносное русло - начинается бактериемия, которая соответствуетпервым клиническим проявлениям болезни. Циркулирующие в нажмите чтобы прочитать больше микроорганизмы частично как лечат тиф, высвобождается эндотоксин, обусловливающий интоксикационный синдром, а при массивной эндотоксемии- инфекционно-токсический шок.

Проникновение бактерий в паренхиматозные органы паренхиматозная https://noudisease.ru/vodolaznaya-meditsina/lechenie-preparati-tif.php как лечит тиф как начинается сердечная недостаточность симптомы в них брюшнотифозных гранулем и нарушением их функций. Одновременно с этим, как леча тиф с 8-го дня болезни, происходит массивное выделение возбудителя из организма с испражнениями, а затем и мочой выделительная фаза. В течение всего заболевания в аллергический конъюнктивит капли глазные для детей больных происходят стадийные изменения со стороны его лимфоидных образований.

Так, на первой неделе от начала заболевания наблюдается мозговидное набухание лимфоидных образований подвздошной кишки, на второй - их некротизация, на третьей - отторжение некротизированных масс, на четвертой - период «чистых язв» и на пятой-шестой неделях - заживление язв. Последнему периоду я неделя соответствует фаза формирования специфического иммунитета, восстановления гомеостазаи освобождения организма от возбудителя, что характеризует развитие ранней реконвалесценции. Инкубационный период - от 7 до 25 дней. Близорукость очки надо как леча тиф постоянно как леча тиф выделены следующие формы и варианты течения инфекции. Острый брюшной тиф: манифестного и бессимптомного течения. Манифестное течение: типичная и атипичная абортивная, стертая, маскированная формы.

По тяжести клинических проявлений они могут иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Бессимптомное течение: субклинический и реконвалесцентный варианты. Хронический брюшной тиф: манифестного и бессимптомного течения. Манифестное течение: рецидивирующий вариант. Острый брюшной тиф манифестного течения может встречаться в типичной и атипичной формах. Типичная форма характеризуется цикличностью течения, в котором могут быть выделены 4 периода: начальный, разгара, разрешения болезни и реконвалесценции. В прошлом у многих пациентов имела место головная боль постоянного типа, бессонница ночью и сонливость в дневные часы. У некоторых больных возникает диарея тонкокишечного типа стул типа «горохового супа». При физикальном обследовании обращает на себя внимание некоторая заторможенность и адинамия больных.

Наблюдается умеренно выраженная бледность и пастозностъ лица. Кожа на фоне повышения температуры тела сухая, при некотором ее снижении - умеренно влажная. Дермографизм стойкий розовый или красный. Наблюдается относительная брадикардия, артериальное давление снижено. При аускультации легких - жестковатое дыхание, непостоянные сухие хрипы. Язык утолщен, с отпечатками зубов на боковых поверхностях. Спинка языка густо как лечена тиф серовато-белым налетом, края и кончик свободны от налета, имеют насыщенно-красный цвет. Зев умеренно гиперемирован.

У некоторых больных наблюдается увеличение и гиперемия миндалин. Живот несколько вздут за счет метеоризма. Отмечается болезненность и урчание в илеоцекальной области, причем при пальпации слепой кишки урчание грубое «крупнокалиберное», а при пальпации подвздошной - «мелкокалиберное». Могут быть выявлены признаки мезаденита: укорочение перкуторного звука в илеоцекальной области симптом Падалкиположительный «перекрестный» симптом Штернберга. К концу начального периода заболевания наблюдается увеличение печени, реже - селезенки. В периферической крови в первые 3 дня болезни как лечит тиф лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. С го дня болезни как лечит тиф лейкопения, анэозинофилия, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, сохраняется повышение СОЭ.

В урограмме: протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия. С конца первой - начала второй недели заболевания наступает период развара, продолжающийся нед. В этот период усиливается интоксикация, и температура тела больных как лечит тиф максимально высокого уровня. Наблюдаемая лихорадка может иметь континуальный вундерлиховский типмноговолновый боткинский тип или одноволновый типа «наклонной плоскости» по Кильдюшевскому характер. Больные заторможены, негативны к окружающему. При тяжелом течении болезни может развиться status typhosus - резкая слабость, апатия, адинамия, нарушение сознания, бред, галлюцинации. Она преимущественно локализуется на коже верхних отделов живота и нижних отделов грудной клетки. Сыпь скудная, число ее элементов обычно не превышаетп о характеру розеолезная, брюшной тиф история болезни.

Розеолы, диаметром около 3 мм, несколько как лечат тиф над уровнем кожи roseola elevata и хорошо заметны на ее бледном фоне. Элементы сыпи существуют до дней, как леча тиф вот ссылка себя чуть заметную пигментацию кожи. Для брюшного тифа характерен феномен «подсыпания» - появление новых розеол на протяжении периода разгара болезни. У некоторых больных наблюдается феномен каротиновой гиперхромии кожи ладоней и стоп https://noudisease.ru/vodolaznaya-meditsina/ot-shitovidki-mozhet-povishatsya-davlenie.php Филипповича. Со стороны сердечно-сосудистой системы: относительная бради-кардия, дикротия пульса, глухость тонов сердца, гипотония.

Язык утолщен, обложен серо-коричневатым налетом, с отпечатками зубов по краям. Края и кончик его, по-прежнему, имеют ярко-красный цвет. В тяжелых случаях язык становится сухим и имеет фулигинозный вид. Живот вздут, еще более отчетливыми становятся болезненность и урчание в илеоцекальной зоне, положительные симптомы Падалки и Штернберга. Печень и селезенка увеличены. В разгар болезни, наряду со снижением диуреза, возникает бактериурия, более выражены протеинурия, микрогематурия и цилиндрурия. В периоде разрешения болезни происходит угасание основных клинических проявлений. Температура тела литически снижается, уменьшается интоксикация - появляется аппетит, увлажняется и очищается от налета язык, увеличивается диурез, нормализуется сон, постепенно как лечит тиф слабость, улучшается самочувствие.

Предвестниками рецидива являются субфебрилитет, аллергический конъюнктивит капли глазные для детей нормализации размеров печени и селезенки, сниженный аппетит, продолжающиеся слабость, недомогание. Рецидив сопровождается теми же клиническими проявлениями, что и основная болезнь, но менее продолжительными. Типичная форма брюшного тифа может иметь легкое, средней тяжести и тяжелое течение. Атипичная форма болезни включает абортивный, стертый и маскированный варианты течения. Абортивный вариант характеризуется типичным для начального периода брюшного тифа течением, но, не достигнув своего полного развития, все симптомы заболевания регрессируют в срок от 5 до 7 дней, как сообщается здесь наступает клиническое выздоровление.

При стертом варианте «амбулаторный тиф» интоксикация слабо как лечена тиф, температуратела субфебрильная, продолжительность ее часто не превышает одной недели. Изменения со стороны внутренних органов выражены слабо, экзантема отсутствует. Маскированный вариант характеризуется своеобразием клинической картины брюшной тиф история болезни, в которой резкое преобладание симптомов поражения какого-либо отдельного органа значительно затрудняет диагностику брюшного тифа. К данному варианту течения относятся так называемые пневмотиф, менинготиф, энцефалотиф, колотиф, тифозный гастроэнтерит, холангиотиф, нефротиф. Бессимптомное течение острого брюшного тифа сопровождается бактериовыделением, непревышающем по длительности Змее.

К субкпиническому варианту острого бессимп томного течения относятся случаи, характеризующиеся отсутствием каких-либо признаков продолжить в период обследования и в предшествующие ему 3 мес при наличии выделения брюшнотифозных бактерий с калом. Среди лиц с субклиническим вариантом течения в прошлом выявляли достаточно редкие случаи так называемого транзиторноао бактериовыдепения. Его существование как лечило тиф лишь в иммунном организме, ранее привитых против брюшного тифа, при следующих условиях: наличие контакта с источником брюшного тифа, однократного обнаружения только копрокультуры возбудителя, отсутствие перенесенного брюшного тифа в анамнезе или какого-либо лихорадочного заболевания в течение ближайших Зм ее, повторных отрицательных бактериологических исследований кала, как лечи тиф, крови, желчи, костного мозга и отсутствие сероконверсии при исследовании сыворотки крови в РНГА РА с сальмонеллезными антигенами в динамике.

Выделение S. Хронический брюшной тиф манифестное течение Наличие клиники заболевания, обычно в спорно, ватное тело головокружение причины одной рецидивирующего течения, и как лечащее тиф бактериовыделение S. Рецидивы болезни при ее хроническом течении мало напоминают острый период заболевания. Они чаще протекают под маской обострения какой-либо как сообщается здесь патологии хронического холецистита, пиелонефрита, энтероколита. В эти периоды резко усиливается бактериовыделение и эпидемиологическая опасность таких больных. Хронический брюшной тиф бессимптомное течение К субкпиническому варианту хронического бессимптомного течения относятся случаи, характеризующиеся выделением S.

Данный вариант нуждается в дифференцировании с рецидивирующим течением хронического брюшного тифа, что возможно лишь при длительном мониторинге. При этом возбудитель с фекалиями и мочой выделяется в течение всей жизни постоянно или периодически. К числу наиболее опасных осложнений брюшного тифа относятся: инфекционно-токсический шок ИТШперфорация кишечных язв и кишечное кровотечение. ИТШ развивается в период разгара болезни. На фоне резкого нарастания интоксикации снижается температура, падает АД, появляется тахикардия, снижается диурез. Смерть наступает при явлениях падения сердечно-сосудистой деятельности. Перфорация кишечника с источник перитонитом может осложнить течение любой формы брюшного тифа.

Это осложнение развивается чаще на й неделе болезни. От сроков диагностики зависит успех лечения, поэтому необходимо хорошо знать первые признаки перфорации.