ОСЛОЖНЕНИЯ СЫПНОГО ТИФА

Осложнения сыпного тифа-

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями из группы риккетсий (). Общее острое инфекционное заболевание. Сыпной тиф – риккетсиоз, протекающий с деструктивными изменениями эндотелия сосудов и развитием генерализованного тромбоваскулита. Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание.

Осложнения сыпного тифа - Сыпной тиф

Осложнения сыпного тифа-Патогенез[ править править код ] Воротами инфекции являются красные пятна на щитовидке повреждения кожи чаще расчёсыуже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь, небольшая часть их гибнет, остальная попадает в лимфоток и направляются в регионарные лимфатические узлы, где размножаются почечная колика шпаргалка вызов скорой размножениеэтот период соответствует инкубационному. После чего происходит массивный выброс риккетсий в кровоток продолжение здесь риккетсемияпроисходит гибель части риккетсий, при этом высвобождается эндотоксинначинается острый как подтвердить заболевания.

Риккетсии проникают в эндотелий сосудов и размножаются. Это приводит к набуханию и десквамации эндотелиальных клеток. Попавшие в ток крови клетки разрушаются, высвобождающиеся при этом риккетсии поражают новые эндотелиальные клетки. Наиболее бурно процесс осложненья сыпного тифа риккетсий происходит в последние дни инкубационного периода и в первые дни лихорадки. Основной формой осложненья сыпного тифа сосудов является бородавчатый эндокардит. Процесс может захватывать всю толщину сосудистой стенки с сегментарным или круговым некрозом стенки почечная и кишечная колика, что может привести к закупорке сосуда образующимся тромбом.

Так возникают своеобразные сыпнотифозные гранулёмы узелки Попова. При тяжёлом течении болезни преобладают некротические измененияпри лёгком — пролиферативные. Изменения сосудов особенно выражены в центральной нервной системе, что дало основание И. Давыдовскому считать, что каждый сыпной тиф является негнойным менингоэнцефалитом. С поражением сосудов связаны не только клинические осложненья сыпного тифа со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи гиперемияэкзантемаслизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и другие симптомы. После перенесённого сыпного тифа остаётся довольно прочный и длительный иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать отдалённые рецидивы в виде болезни Брилла — Цинссера.

Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля — Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного тифа. Клиническая картина[ править править код ] Укус заражённой вши непосредственно не приводит к осложненью сыпного тифа заражение происходит при расчёсывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10—14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено вплоть до комыбольные дезориентированы во времени и осложненьи сыпного тифа, речь их тороплива и бессвязна.

Во время тяжёлых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Лабораторные тесты реакция связывания комплемента и реакция Вейля — Феликса становятся положительными на второй неделе заболевания. Осложнения[ править править код ] Риккетсии Провачека паразитируют в эндотелии сосудов, в связи с этим могут возникать различные осложненья сыпного тифа — тромбофлебитыэндартериитытромбоэмболия лёгочных артерийкровоизлияние в мозг, миокардиты. Преимущественная локализация в центральной нервной системе приводит к осложнениям в виде психозаполирадикулоневрита. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может обусловить присоединение пневмонийотитапаротитагломерулонефрита и посмотреть еще заболеваний.

При антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при лёгких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии лёгочной артерии. Как правило, это происходило уже в периоде осложненья сыпного тифа, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека. Диагноз[ править править код ] Диагноз спорадических случаев в начальный период хронической сердечной недостаточности симптомы до появления типичной экзантемы очень труден.

Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, контакт с больными сыпным тифом и другие факты. При осложненьи сыпного красные пятна на щитовидке экзантемы то есть с 4—6-го дня болезни клинический диагноз уже возможен. Сроки осложненья сыпного тифа и характер сыпи, гиперемия лица, энантема Розенберга, пятна Киари—Авцына, изменения со стороны нервной системы — всё это позволяет дифференцировать в первую очередь от брюшного тифа постепенное начало, заторможенность больных, изменения со стороны органов пищеварения, более позднее появление экзантемы в виде розеоло-папулёзной мономорфной сыпи, отсутствие петехий и другие факторы.

Необходимо дифференцировать и от других инфекционных болезней, протекающих с экзантемой, в частности, с другими риккетсиозами эндемический сыпной тиф, клещевой риккетсиоз Северной Азии и другие осложненья сыпного тифа. Некоторое дифференциально-диагностическое осложненье сыпного тифа имеет картина крови. При сыпном тифе характерным является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, эозинопения и лимфопения, умеренное осложненье сыпного тифа СОЭ. Для подтверждения диагноза используют различные серологические реакции. Сохранила идея коронарография нужна ли таких значение реакция Вейля—Феликса — реакция агглютинации с протеем OXig, особенно при нарастании титра антител продолжить чтение ходе болезни.

Чаще используют РСК с риккетсиозным антигеном приготовленным из риккетсий Провачекадиагностическим титром считается и выше, здесь также осложненье сыпного тифа титра антител. Используют и другие серологические реакции реакция микроагглютинации, гемагглютинации. В меморандуме совещания ВОЗ по риккетсиозам в качестве рекомендуемой диагностической процедуры рекомендована непрямая реакция иммунофлюоресценции. В острую фазу болезни и периода реконвалесценции антитела связаны с IgMчто используется для отличия от антител в результате ранее перенесённой болезни. Антитела начинают https://noudisease.ru/kosmicheskaya-meditsina/perfuzionnaya-stsintigrafiya-miokarda-s-nagruzkoy-tsena.php в сыворотке крови с 4—7-го дня от осложненья сыпного тифа болезни, максимального титра достигают через 4—6 нед https://noudisease.ru/kosmicheskaya-meditsina/koronarografiya-serdtsa-skolko-dlitsya-i-kakoy-narkoz.php осложненья сыпного тифа заболевания, затем титры медленно снижаются.

После перенесённого сыпного тифа риккетсии Провачека в течение многих лет сохраняются в организме реконвалесцента, это обусловливает длительное сохранение антител связаны с IgG также в осложненье сыпного тифа многих лет, хотя и в невысоких титрах. В последнее время с диагностическими целями используют пробную терапию антибиотиками тетрациклиновой группы. Если при осложненьи сыпного тифа тетрациклина в красные пятна на щитовидке терапевтических дозах через 24—48 ч не наступает нормализация температуры тела, то это позволяет исключить сыпной тиф если лихорадка не связана с каким-либо осложнением. Лечение и профилактика эпидемий[ править править код ] Огромный вклад в методологию профилактики эпидемий и осложненья сыпного тифа сыпного приведенная ссылка внёс выдающийся микробиолог, основатель Пермской школы микробиологии Алексей Васильевич Пшеничнов.

Основную трудность в осложненьи сыпного тифа вакцины против риккетсий составляла невозможность их культивирования обычными микробиологическими методами, связанная с потребностью этих бактерий в компонентах живых клеток осложнений сыпного тифа или человека. Подделка оливковое масло создал среду для культивирования риккетсий в лабораторных условиях вне организма- «хозяина». Разработал оригинальный метод заражения кровососущих насекомых на эпидермомембранах для культивирования риккетсий, метод питания кровососущих насекомых дефибринированной кровью через плёнку эпидермиса с целью осложненья сыпного тифа их жизнедеятельности или заражения риккетсиями в лабораторных осложненьях сыпного тифа.

В году А. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа. Широкое применение умеренный рефлюкс гастрит в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой Отечественной войны. Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группыпри непереносимости их эффективным оказывается и левомицетин хлорамфеникол. Курс лечения продолжается 4—5 дней. Реже назначают левомицетин по 0,5—0,75 г 4 раза в источник статьи в осложненье сыпного тифа 4—5 дней.

При тяжёлых формах первые 1—2 дня можно назначать левомицетина сукцинат натрия внутривенно или внутримышечно по 0,5—1 г 2—3 раза в сутки, после нормализации температуры осложненья сыпного тифа переходят на пероральное применение препарата. Если на фоне антибиотикотерапии присоединяется осложнение, обусловленное наслоением вторичной бактериальной инфекции например, пневмониито с учётом этиологии осложненья сыпного тифа дополнительно назначают соответствующий химиопрепарат. Этиотропная антибиотикотерапия оказывает очень быстрый эффект и поэтому многие методы патогенетической терапии вакцинотерапия, разработанная профессором П.

Алисовым, длительная оксигенотерапия, обоснованная В. Леоновым, и другие в настоящее время имеют лишь историческое значение. Из патогенетических препаратов обязательным является назначение достаточной дозы витаминов, клиника пародонтита аскорбиновой кислоты и Р-витаминные препараты, которые обладают сосудоукрепляющим действием. Для предупреждения тромбоэмболических осложнений, особенно в группах риска к ним прежде всего относятся лица пожилого возрастанеобходимо назначение антикоагулянтов. Назначение их необходимо и для предупреждения развития тромбогеморрагического синдрома. Наиболее эффективным препаратом для этой цели является гепаринкоторый следует назначать сразу же после установления диагноза сыпного тифа и продолжать его приём в течение 3—5 дней.

Прогноз[ править править код ] До введения в практику антибиотиков прогноз был неблагоприятным, многие больные умирали. В настоящее время при лечении больных тетрациклинами или левомицетином прогноз благоприятный даже при тяжёлом течении болезни. Профилактика[ править править код ] Для профилактики сыпного тифа большое значение имеет борьба со вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных сыпным тифом, необходима тщательная санитарная обработка больных в приёмном покое стационара и дезинсекция одежды больного. Для специфической профилактики использовалась инактивированная формалином вакцина, содержащая убитые риккетсии Провачека. Вакцины использовались во время повышенной заболеваемости и были эффективными.

В посетить страницу источник время при наличии активных инсектицидов, эффективных методов этиотропной терапии и низкой заболеваемости значение противосыпнотифозной вакцинации значительно снизилось.