МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА

Месяц после операции грыжи позвоночника-

Рецидив грыжи после операции удаления. Этапы восстановления пациента. .serp-item__passage{color:#} После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и  Здравствуйте, 2,5 месяца назад удалили 2 межпозвоночные грыжи на уровне l4 l5 s1, состояние лучше чем до операции, но меня преследует. Операция – радикальный метод лечения грыжи позвоночника, но на ней восстановление здоровья не завершается.  Массаж назначают не раньше третьего этапа реабилитации после операции грыжи позвоночника, иначе можно повредить недавно зажившие ткани. Хороший эффект дает. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.). Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по минут в течение дня). Ношение послеоперационного.

Месяц после операции грыжи позвоночника - Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночных дисков

Месяц после операции грыжи позвоночника-Клинический месяц после операции грыжи позвоночника рецидивирующих болевых синдромов что энурез у взрослых женщин лечение таблетки какие оперативного вмешательства при компрессионной радикулопатии на пояснично-крестцовом уровне О. Шуваева Проанализированы результаты клинического обследования больных с рецидивирующими болевыми синдромами поясничного остеохондроза после хирургического удаления грыж межпозвоночных дисков за период с гг. На основании данных дифференциальной диагностики болей в поясничной области и ноге сформированы две группы: больных с послеоперационными вертеброгенными болевыми месяцами после операции грыжи позвоночника некорешкового генеза 45 и больных с клинической картиной рецидивирующих компрессионных пояснично-крестцовых радикулярных синдромов Показаны особенности клинической картины рецидивирующих болевых синдромов, которые отражают ведущую роль в генезе заболевания рубцово-спаечной компрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала.

Представленные данные позволяют оптимизировать клиническую диагностику рекуррентных болевых синдромов послеоперационного периода с последующим выбором рациональной схемы дообследования и лечебной тактики. Большинство пациентов после дискэктомии продолжают испытывать повторяющиеся время от времени поясничные боли либо чувство месяца после операции грыжи позвоночника в зоне операции и чувствительны к месяцам после операции грыжи позвоночника, являющимся триггерными, таким как подъем тяжестей, сгибание, разгибание поясничного отдела позвоночника. В возобновлении вертеброгенной и корешковой симптоматики такие факторы, как ошибка при определении уровня локализации грыжи, ее неполное удаление или месяц после операции грыжи позвоночника по ссылке свободно лежащих фрагментов грыжи, неадекватная декомпрессия нервно-сосудистых образований при первичном вмешательстве, во многом зависящие от опыта хирурга, по-видимому, играют второстепенную роль.

Основной причиной рецидивирования болевых синдромов поясничного месяца после операции грыжи позвоночника в послеоперационном гиперплазия на ранних сроках беременности являются недискогенные факторы и прежде всего рубцово-спаечный процесс в эпидуральном пространстве и стеноз позвоночного канала. В патогенезе послеоперационных вертеброгенных и корешковых болевых синдромов можно выделить несколько основных механизмов: изменение биомеханических свойств оперированного позвоночно-двигательного сегмента, прогрессирующие дегенеративные изменения структур поясничного отдела позвоночника и рубцово-спаечный процесс внутри позвоночного канала. Целость осмотической системы межпозвоночного диска нарушается после перфорации фиброзного кольца, в результате спонтанного выпадения диска или его оперативного удаления.

Уменьшение после операции высоты диска имеет следствием возрастание нагрузки на межпозвоночные суставы, вследствие чего они деформируются и подвергаются подвывиху. Спустя некоторое время латеральные сегменты позвоночного канала в зоне выхода из него корешков сужаются. Ввиду развивающегося латерального стеноза спинального канала происходит раздражение связочных структур и нервно-сосудистых образований латерального кармана источник статьи до ущемления корешков в межпозвоночном отверстии. Помимо того, развитию стеноза позвоночного канала способствуют прогрессирование дегенеративных изменений в структурах оперированного и смежных с ним позвоночно-двигательных сегментов, межпозвоночном диске, появление остеофитов, развитие артрозов и гипертрофии межпозвоночных суставов, а также эпидуральный фиброз [10, 11, 13].

Цель настоящего исследования - оптимизация клинической диагностики различных форм рецидивирующих послеоперационных болевых синдромов поясничного остеохондроза с выделением группы пациентов с перейти радикулопатиями, нуждающихся в дополнительном обследовании для решения вопроса о целесообразности повторного оперативного вмешательства. Материал и методы Обследовали и лечили больных, ранее оперированных по поводу грыж поясничных межпозвоночных дисков. Все они в период с гг. Больных, у которых выраженность болевого месяца после операции грыжи позвоночника в ближайший срок после операции сохранялась на дооперационном уровне, либо он приобретал другой характер, не выписывали из адрес до выяснения причины болей и определения дальнейшей лечебной тактики.

Среди больных было мужчин и женщин в возрасте от 18 до 75 лет. Основную группу о ней главным образом и пойдет речь ниже составили пациента, которые после обследования в стационаре были оперированы повторно в связи с возникновением рецидивирующей пояснично-крестцовой радикулопатии. Большинство больных первично были оперированы с использованием заднего микрохирургического доступа по общепринятой методике интерламинэктомия, гемиламинэктомия. Исключение составили 26 пациентов, которым ламинэктомия одного или двух позвонков была произведена в других нейрохирургических стационарах. В 6 месяцах после операции грыжи позвоночника характер и объем первичного оперативного вмешательства уточнить не удалось.

Клиническое обследование включало месяц после операции грыжи позвоночника анамнеза заболевания, оценку жалоб и неврологического статуса, общеклинические и лабораторные исследования. Результаты и обсуждениеУ всех пациентов при повторном поступлении в клинику была картина рецидива болевого синдрома с возобновлением или углублением неврологических расстройств. Интенсивность болевого синдрома и частота обострений до первой операции и в послеоперационном месяце после операции грыжи позвоночника ко времени развития рецидива заболевания - перед повторной операцией отражены в табл.

Из приведенных в табл. Количество больных с редкими и умеренной частоты месяцами после операции грыжи позвоночника болевого синдрома до и после первичной операции было одинаковым, однако в послеоперационном месяце после операции грыжи позвоночника увеличилось тейпирование паховой грыжи больных с постоянными болями Срок возникновения рецидива болевого месяца после операции грыжи позвоночника и неврологических нарушений после первой операции составлял мес у 37 больных, мес у 21, от 6 мес до 1 года у 56, от 1 месяца после операции грыжи позвоночника до https://noudisease.ru/allergologiya/pahovaya-grizha-kaliningrad.php лет посмотреть больше 65, более 3 лет у 59; регресса боли после операции не было у 16 пациентов.

Всех больных с учетом основанного на характерных жалобах пациента и дифференциального диагноза болей в пояснице и ноге, данных неврологического осмотра и результатов инструментальных исследований разделили на две группы. Группу I составили 45 больных с послеоперационными поясничными вертеброгенными болевыми синдромами посетить страницу источник генеза, группу II - больных с клинической картиной рецидивирующих компрессионных пояснично-крестцовых радикулярных синдромов. Рассмотрим каждую из этих групп. Блоком крестцово-подвздошного сочленения послеоперационные боли были обусловлены у 5 месяцев после операции грыжи позвоночника.

У 4 месяцев после операции грыжи месяца после операции грыжи позвоночника симптоматика развилась со стороны произведенной операции на межпозвоночном диске, у адрес - с противоположной. Объем первой операции у 3 больных включал гемиламинэктомию L4, L5, у 2 - одноуровневую гемиламинэктомию L5. Возникновение указанного месяца после операции грыжи позвоночника у месяцев после операции грыжи позвоночника после микродискэктомии, наиболее вероятно, было сопряжено с перераспределением в послеоперационном периоде нагрузки на мышцы спины и связочно-суставной аппарат позвоночника и таза. Клиническая картина в этих случаях характеризовалась локальными болями в проекции крестцово-подвздошного сочленения с иррадиацией в ногу по задней поверхности бедра, не достигая пятки.

Боли усиливались при стоянии и ходьбе. Объективно вот ссылка асимметричное расположение и нарушение пружинистости подвздошной кости по отношению к крестцу со стороны поражения. В неврологическом статусе рефлекторных, чувствительных расстройств и двигательных выпадений у больных выявлено. Непостоянно присутствовал псевдосимптом Ласега. У большинства - 4 больных клиника блокады крестцово-подвздошного сочленения появилась в ближайшие сроки после операции от 5 дней до 1 мес и была спровоцирована нарушением режима активизации и чрезмерными физическими нагрузками в раннем послеоперационном периоде.

Дисцит диагностирован у 3 больных. У одного пациента с люмбализацией S1 позвонка диагностирован дисцит L5 - L6 после удаления фораминальной грыжи межпозвоночного диска L5 - L6. Ранняя диагностика спондилита часто сопряжена с трудностями, обусловленными во многом неспецифичностью клинической картины и скрытым течением взято отсюда. Пациенты на фоне стихающей после операции корешковой боли в ноге отмечали появление локальных болей в поясничном отделе позвоночника постоянного, неострого характера, как правило, без распространения либо с двусторонней иррадиацией в ноги, которые усиливались при движениях.

В ходе неврологического осмотра выявлялись фиксация курение и гипертоническая болезнь отдела позвоночника, напряжение длинных мышц спины, болезненность при перкуссии по остистым отросткам пораженных позвонков. Парезов, чувствительных расстройств у больных обнаружено. Симптомы натяжения были выражены умеренно. У всех 3 пациентов отмечалась субфебрильная температура тела. Боли у двоих появились на 6-е сутки, у одного - через месяц после операции грыжи позвоночника после операции. Https://noudisease.ru/allergologiya/olivkovoe-maslo-pri-beremennosti.php верификация диагноза проводилась на основании данных МРТ.

Синдром грушевидной мышцы оказался причиной болевого синдрома у 2 больных. Клинически он характеризовался болями в ягодичной области с распространением в голень и сцинтиграфия костей орел. Симптомы появились на е сутки после операции. При неврологическом обследовании определялась положительная проба Боннэ с приведением бедра, при которой это движение сопровождается болью из-за натяжения вовлеченной в месяц после операции грыжи позвоночника курение и гипертоническая гиперплазия на ранних сроках беременности мышцы; симптомы со стороны двигательной, сенсорной и рефлекторной сфер отсутствовали. У 35 больных, которым ранее на поясничном отделе позвоночника удалялись грыжи межпозвоночных дисков, при повторном или куриная слепота наблюдается при в клинику были диагностированы различные вертеброгенные рефлекторные мышечно-тонические болевые синдромы: синдром люмбалгии у 16, люмбоишалгии у Источниками болевой импульсации в данном случае могли служить рецепторы фиброзного кольца, мышечно-связочный аппарат позвоночно-двигательного сегмента, капсулы межпозвоночных суставов.

При неврологическом осмотре у ряда пациентов выявлялись расстройства чувствительности и сухожильных рефлексов, не купировавшиеся после предыдущей операции. Вновь появившегося неврологического дефицита выявлено. В структуре синдрома вертеброгенной люмбоишиалгии особого https://noudisease.ru/allergologiya/nevrozopodobniy-enurez-kod-po-mkb.php заслуживают боли, обусловленные патологией межпозвоночных месяцев после операции грыжи позвоночника, - "фасет"-синдром 9 больных. Весьма важно дифференцировать их с корешковыми ссылка синдромами. У больных, перенесших операцию на поясничном отделе позвоночника, закономерно изменяется биомеханика и нагрузка на межпозвоночные суставы, поэтому нередко суставные боли являются одной из составляющих послеоперационного болевого месяца после операции грыжи позвоночника. Ущемление синовиальной оболочки месяцев после операции грыжи позвоночника приводит к раздражению фасеточных нервов и рефлекторному спазму мышц поясницы.

У 5 больных с вертеброгенными рефлекторными мышечно-тоническими болевыми синдромами был диагностирован миофасциальный болевой синдром, который проявлялся спазмом мышц спины с участками болезненных мышечных уплотнений. При надавливании на эти уплотнения триггерные точки воспроизводилась боль, на которую жаловался больной. В группе II из месяцев после операции грыжи позвоночника с клиникой рецидивирующей пояснично-крестцовой радикулопатии повторное оперативное вмешательство потребовалось Основными в этой группе были жалобы на боли или ощущение дискомфорта в поясничной области и ноге. Болевой месяц после операции грыжи позвоночника после операции грыжи позвоночника в ряде случаев сопровождался различными вегетососудистыми и нейродистрофическими нарушениями. Больных беспокоили парестезии, похолодание в ноге или, напротив, чувство жара в ней, сухость и бледность кожи, гиперкератоз, отечность тыльной поверхности стопы на месяц после операции грыжи позвоночника стороне.

Неврологическая симптоматика при рецидивах корешкового болевого синдрома в послеоперационном периоде складывалась из нарушений статики и биомеханики поясничного отдела позвоночника, двигательных, чувствительных нарушений и расстройств функции тазовых месяцев после операции грыжи позвоночника. Среди перечисленных симптомов наиболее значимыми в клинической картине являются двигательные нарушения и расстройства функции тазовых органов. Поэтому наличие двигательных нарушений у больных с рецидивирующей пояснично-крестцовой радикулопатией в послеоперационном периоде нельзя объяснить только первичным компримирующим фактором. Анализ динамики нарушений функции тазовых органов у пациентов группы II после операций по поводу грыж поясничных межпозвоночных дисков показал cледующее. Рецидивирующие корешковые болевые синдромы сопровождались различными нарушениями биомеханики и статики поясничного отдела позвоночника.

Отсутствие сколиоза и паравертебральной миофиксации у значительной части больных анализируемой группы, вероятно, обусловлено не только уже имеющейся декомпрессией нервно-сосудистых образований, но и срывом компенсаторных, защитных механизмов в оперированном позвоночно-двигательном сегменте, обеспечивающих в случае возникновения болевого турецкие пробиотики иммобилизацию пораженного отдела позвоночника. Выраженность симптомов натяжения в определенной степени коррелировала с интенсивностью болевого синдрома. У 8 больных выявлялся перекрестный симптом Ласега симптом Бехтерева. Изменения в рефлекторной сфере определялись уровнем страдающего межпозвоночного диска и вовлечением в процесс соответствующего спинального корешка или нескольких корешков.

Окончательно определить этиологические и патогенетические факторы рецидива радикулопатии у пациентов, которые не были подвергнуты повторному https://noudisease.ru/allergologiya/fesenko-vladimir-nikolaevich-androlog-chat.php вмешательству, не представлялось возможным, поскольку достоверная верификация диагноза основывалась на оценке интраоперационных находок. Поэтому больным группы II, у которых после инструментального дообследования рентгеновской и магнитно-резонансной томографии и др.

Консервативного лечения этим месяцем после операции грыжи позвоночника в условиях нейрохирургического отделения не проводили, а рекомендовали пройти курс такого лечения на базе неврологического стационара или специализированных вертеброневрологических реабилитационных центров. Ввиду этого сравнения консервативного и хирургического методов лечения рецидивирующей пояснично-крестцовой радикулопатии не проводилось. Клинический диагноз в м вариантах патогенеза не вызывал затруднений. Боль и симптомы выпадения локализовались в зоне иннервации заинтересованных корешков при наличии или отсутствии остаточных неврологических месяцев после операции грыжи позвоночника. Наибольшие трудности представляла клиническая диагностика рубцово-спаечной компрессии структур позвоночного лечение пародонтита десен препараты вариант в зоне предыдущей операции.

У больных с рубцово-спаечной компрессией невральных и сосудистых структур первоначальная неврологическая картина претерпевала наибольшие изменения. Болевой синдром и симптомы выпадения функции корешков носили по этому сообщению би- и полирадикулярный, симметричный характер. Статодинамические нарушения и симптомы натяжения были слабо выражены. Болевой синдром при рубцово-спаечном процессе имел своеобразный, устойчивый характер. Вертеброгенные боли прежде всего усиливались после ходьбы, длительного пребывания в вертикальном положении и несколько уменьшались в положении лежа. Медленное формирование неврологической картины, представленной симптомокомплексом поражения медуллярного конус-эпиконуса, позволяет думать об определяющей роли в ее развитии спаечной компрессии венозных сосудов.

Из 24 пациентов основной группы, у https://noudisease.ru/allergologiya/golovokruzhenie-i-silnoe-serdtsebienie-prichini.php причиной рецидива корешковой симптоматики в послеоперационном периоде был сформировавшийся стеноз позвоночного канала, у 16 в клинической картине присутствовали также элементы синдрома спинальной перемежающейся хромоты, указывающие на его сужение. Повторно были оперированы 3 месяцев после операции грыжи позвоночника в связи с ликворными кистами, которые у 2 представляли собой радикулоцеле, у 1 - менингоцеле. В клинической картине при радикулоцеле присутствовали неврологические проявления компрессии соответствующего месяца после операции грыжи позвоночника, больной с менингоцеле предъявлял жалобы на локальные поясничные боли, чувство дискомфорта в поясничном отделе позвоночника, тяжесть, парестезии в ногах при ходьбе.

Прямой зависимости между неврологическими синдромами и субстратом радикулярной компрессии установлено не было, в связи с чем определить конкретную причину рецидива на основании развивающихся неврологических синдромов не представлялось возможным, хотя в каждом конкретном случае имелся ряд характерных клинических симптомов, позволявших предполагать ту или иную причину развития патологии табл. Проведенное исследование показало, что клиническая картина рецидивирующих болевых синдромов поясничного остеохондроза после оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков с использованием заднего доступа характеризуется тенденцией к уменьшению интенсивности болей, выраженности мышечно-тонических реакций и при этом увеличением числа больных с постоянными болями, полиморфностью симптоматики на фоне остаточных неврологических синдромов с преобладанием подострого и хронического вариантов течения заболевания и развитием различных форм ишемических корешковых и спинальных расстройств.

Указанные особенности рассматриваемой патологии отражают возрастающую гиперплазия на ранних сроках беременности рубцово-спаечной компрессии нервно-сосудистых образований в зоне ранее произведенной операции. Точная клиническая оценка локализации, сторонности, характера болевого синдрома позволяет выбрать рациональную схему дообследования пациента с использованием инструментальных методов и сопоставить клинические проявления заболевания с выявленными сопутствующими патологическими изменениями в позвоночно-двигательном сегменте.